新生兒黃疸的正常范圍和嚴(yán)重程度取決于多種因素，包括出生時(shí)的胎齡、體重、種族背景以及是否有其他醫(yī)學(xué)問題。

一般來說，足月健康新生兒的總膽紅素水平在出生后24小時(shí)內(nèi)不超過9毫克/分升（mg/dL），48小時(shí)內(nèi)不超過12 mg/dL，72小時(shí)內(nèi)不超過15 mg/dL，之后逐漸上升，但在5天內(nèi)通常不超過18 mg/dL。

出生第四天時(shí)，黃疸水平為19 mg/dL確實(shí)超過了上述的一般參考范圍，因此可以被認(rèn)為是較高的水平。這種情況下，醫(yī)生可能會考慮以下因素來評估黃疸的嚴(yán)重性：

1. 寶寶的胎齡：早產(chǎn)兒可能會有更高的黃疸水平，并且持續(xù)時(shí)間更長。

2. 寶寶是否有其他健康問題：如感染、血型不兼容、遺傳疾病等。

3. 黃疸上升的速度：如果黃疸水平迅速上升，可能需要更密切的關(guān)注。

4. 寶寶的臨床狀況：是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力減退等。

由于黃疸水平較高，建議及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評估和治療。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行以下檢查或治療：

- 血液檢測：測量膽紅素的精確水平，并檢查是否有其他潛在問題。

- 光療：使用藍(lán)光治療幫助分解膽紅素，使其更容易通過尿液排出。

- 更頻繁的喂養(yǎng)：促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助膽紅素排出。

- 其他支持性治療：根據(jù)寶寶的具體情況而定。

請務(wù)必遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保寶寶得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和治療。